溫嶺市人民政府辦公室文件
溫政辦發(fā)〔2012〕9號
溫嶺市人民政府辦公室關于印發(fā)溫嶺市
國家公務員住院醫(yī)療補助暫行辦法的通知
各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市政府直屬有關單位，在溫垂直管理有關單位：
《溫嶺市國家公務員住院醫(yī)療補助暫行辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹實施。
二○一二年一月三十一日
溫嶺市國家公務員住院醫(yī)療補助暫行辦法
為保障國家公務員合理的醫(yī)療待遇，根據(jù)《國務院辦公廳轉發(fā)勞動和社會保障部、財政部關于實行國家公務員醫(yī)療補助的意見》（國辦發(fā)〔2000〕37號）和《溫嶺市職工基本醫(yī)療保險試行辦法》，結合本市公務員醫(yī)療保障的實際情況，在實施職工基本醫(yī)療保險的基礎上，對國家公務員實行住院醫(yī)療補助，特制定本辦法。
第一條 基本原則
（一）國家公務員住院醫(yī)療補助水平要與本市經(jīng)濟發(fā)展水平和財政承受能力相適應；
（二）國家公務員住院醫(yī)療補助辦法要與本市職工基本醫(yī)療保險制度相銜接；
（三）既要保證國家公務員合理的醫(yī)療需求，又要厲行節(jié)約、杜絕浪費。
第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的下列單位和個人：
（一）符合《公務員法》規(guī)定的國家行政機關單位及其在編工作人員和退休人員；
（二）參照公務員法管理的事業(yè)單位及其在編工作人員和退休人員。
第三條 住院醫(yī)療補助經(jīng)費的籌集
國家公務員住院醫(yī)療補助經(jīng)費以上一年度全省在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)，由用人單位按照5%的比例為本單位在編工作人員和退休人員按月繳納。用人單位繳納的保險費按照財政部門規(guī)定的渠道列支。
國家公務員住院醫(yī)療補助經(jīng)費由地稅部門負責征收，不計征稅、費。
市人民政府根據(jù)經(jīng)費的收支情況適時調(diào)整繳費標準。
第四條 住院醫(yī)療補助
納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍應由個人承擔部分的住院醫(yī)療費，由國家公務員醫(yī)療補助經(jīng)費給予補助。具體補助標準為：在職人員補助70%；退休人員補助80%。
在一個結算年度內(nèi)，按比例補助后個人承擔部分，在職人員超過1500元以上的部分，退休人員超過1200元以上的部分，由用人單位給予補助。
第五條 市人事勞動社會保障部門主管本市行政區(qū)域內(nèi)國家公務員住院醫(yī)療補助管理工作，社會保險經(jīng)辦機構具體負責日常管理工作。
第六條 國家公務員住院醫(yī)療補助經(jīng)費開支范圍必須符合基本《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》的規(guī)定,其不予支付的醫(yī)療情形參照基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定執(zhí)行。
第七條 參保人員使用《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》中的乙類藥品、乙類醫(yī)療服務項目以及轉非定點醫(yī)療機構就醫(yī)等醫(yī)療費用中，按照基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定應由個人承擔部分，國家公務員住院醫(yī)療補助經(jīng)費不予補助。
第八條 國家公務員住院醫(yī)療補助經(jīng)費結算年度與基本醫(yī)療保險結算年度一致。
第九條 公務員住院醫(yī)療補助經(jīng)費納入財政專戶管理，專款專用。經(jīng)費的征繳、支付、財務制度按照社會保險費的相關規(guī)定執(zhí)行。
第十條 參保人員就醫(yī)辦法、醫(yī)療費用結算辦法、定點醫(yī)療機構管理辦法、以及相關單位和個人的違規(guī)行為處理辦法，按照基本醫(yī)療保險的相關規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 參保人員在本辦法實施前發(fā)生的醫(yī)療費用，按原規(guī)定辦理。
第十二條 參保人員的工傷保險待遇按照工傷保險的相關規(guī)定執(zhí)行。
參保人員的生育保險待遇按照生育保險的相關規(guī)定執(zhí)行。
第十三條 經(jīng)核準的全額撥款事業(yè)單位及其他有條件的事業(yè)單位的在編工作人員、退休人員可參照執(zhí)行。
第十四條 本辦法自2012年3月1日起施行。
主題詞：職工 醫(yī)療 保險 通知
抄送：市委各部門，市人大常委會辦公室，市政協(xié)辦公室，市人武部，市法院，市檢察院。
溫嶺市人民政府辦公室 2012年1月31日印發(fā)
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